當前位置：
一是受計劃生育政策影響，“4-2-1”的家庭結構日益普遍，家庭的養老負擔越來(lái)越重，養老的社會(huì )化趨勢不可避免。
二是預期壽命明顯提升，老年人口高齡化程度提高，失能和半失能老人日益增多。
三是隨著(zhù)農村人口向城市遷移以及一些意外因素，空巢老人、失獨老人顯著(zhù)增加。
在這樣的大背景下，機構養老不可或缺，在以居家養老為基礎，以社區養老為依托的養老服務(wù)體系中發(fā)揮著(zhù)重要的支撐作用。
根據機構養老服務(wù)業(yè)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)和老年人多層次的養老服務(wù)需求，可將機構養老服務(wù)分為基本的養老服務(wù)和高品質(zhì)的養老服務(wù)兩個(gè)類(lèi)別，兩者在投資主體、主要服務(wù)對象、服務(wù)項目及水平、服務(wù)收費等方面存在著(zhù)顯著(zhù)的區別。
基本的機構養老服務(wù)模式
基本的機構養老服務(wù)主要是指政府或社會(huì )力量通過(guò)投資興辦養老服務(wù)機構，主要為“三無(wú)”（無(wú)勞動(dòng)能力，無(wú)生活來(lái)源，無(wú)贍養人和扶養人、或者其贍養人和扶養人確無(wú)贍養和扶養能力）老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人提供無(wú)償或低收費的供養、護理服務(wù)。政府舉辦的養老機構要求實(shí)用適用，避免鋪張豪華，不以營(yíng)利為目的提供基本養老服務(wù)。
總之，政府投資辦的、公辦的養老機構職能定位主要是“托底”，其他的都應放手支持社會(huì )力量去興辦。對于社會(huì )力量興辦養老服務(wù)機構提供基本養老服務(wù)的，政府應同樣給予土地、稅費、補貼、購買(mǎi)服務(wù)等政策支持。
目前，我國提供基本養老服務(wù)的養老機構主要有社會(huì )福利院和敬老院、老年公寓、老年康復機構、護理院、臨終關(guān)懷機構等?？紤]到老年人的實(shí)際需求和當前的政府財力狀況，基本的機構養老服務(wù)主要包括生活照料、康復護理、緊急救援等項目。
生活照料
設施應符合無(wú)障礙建設要求，配置必要的附屬功能用房，滿(mǎn)足老年人的穿衣、吃飯、如廁、洗澡、室內外活動(dòng)等日常生活需求。
康復護理
具備開(kāi)展康復、護理和應急處置工作的設施條件，并配備相應的康復器材，幫助老年人在一定程度上恢復生理功能或減緩部分生理功能的衰退。
緊急救援
具備為老年人提供突發(fā)性疾病和其他緊急情況的應急處置救援服務(wù)能力，使老年人能夠得到及時(shí)有效的救援。符合條件的老年養護機構還應利用自身的資源優(yōu)勢，培訓和指導社區養老服務(wù)組織和人員，提供居家養老服務(wù)，實(shí)現示范、輻射、帶動(dòng)作用。其他類(lèi)型的養老機構根據自身特點(diǎn)，為不同類(lèi)型的老年人提供集中照料等服務(wù)。
各類(lèi)機構介紹
社會(huì )福利院和敬老院
社會(huì )福利院和敬老院是我國傳統的養老機構，由政府開(kāi)辦或政府與集體合辦，為特殊老年人群提供養老服務(wù)的社會(huì )福利機構。社會(huì )福利院主要面向城市無(wú)法定贍養人、無(wú)固定生活來(lái)源、無(wú)勞動(dòng)能力的“三無(wú)”老人，敬老院主要面向農村“五保戶(hù)”老人。
老年公寓
老年公寓是專(zhuān)門(mén)為老年人建造的生活設施齊全、公用設施配套完善、可供老年人長(cháng)期居住的養老機構，服務(wù)對象面向社會(huì )上的老年人，有的老年公寓僅接收生活能夠自理的老人，有的機構則可以接收生活部分自理或完全不能自理的老年人。老年公寓一般為非營(yíng)利機構，但可向入住老人收取一定的基本費用滿(mǎn)足機構運行成本的需要，可略有盈余用于機構的進(jìn)一步發(fā)展。除提供日常生活照料外，部分機構還能夠為入住老人提供一定的文化活動(dòng)和娛樂(lè )活動(dòng)以及一定的衛生保健服務(wù)。
老年康復機構、護理院
老年康復機構、護理院主要收治患有慢性病如老年癡呆、中風(fēng)偏癱等的老年人，除了為入住老人提供看護照料之外，還要對老人進(jìn)行康復治療。由于老年康復機構、護理院的收費遠低于住院治療，此類(lèi)機構對于患有慢性病且長(cháng)期需要獲得醫療服務(wù)的老年人具有巨大的發(fā)展潛力。
臨終關(guān)懷機構
臨終關(guān)懷機構專(zhuān)門(mén)收留年邁久病、將不久于人世的老年人，主要以減少入住老人的身體和精神痛苦、進(jìn)行姑息支持治療為服務(wù)目標。
目前我國的大部分養老機構在功能和服務(wù)對象上存在交叉現象，難以十分清楚地按照老年公寓、護理院或者康復、臨終關(guān)懷機構進(jìn)行分類(lèi)。多數養老機構中的入住老人中既有生活能夠完全自理的老人，也有患有認知癥和中風(fēng)癱瘓等慢性病、生活完全不能自理的老年人；在提供的服務(wù)方面也是多元化的，既包括生活照料，也包括醫療護理、康復訓練、文化娛樂(lè )、臨終關(guān)懷等內容。
高品質(zhì)的機構養老服務(wù)模式
高品質(zhì)養老服務(wù)業(yè)是指社會(huì )力量為中高收入老年公民提供的基本養老服務(wù)水平以上的、服務(wù)項目更豐富的有償養老服務(wù)。
高品質(zhì)養老服務(wù)除包括基本養老服務(wù)所包含的項目外，還包括健康服務(wù)、醫療服務(wù)、體育健身、文化娛樂(lè )、金融服務(wù)、休閑旅游、法律服務(wù)及殘障老年人專(zhuān)業(yè)化服務(wù)等項目。
高品質(zhì)養老服務(wù)機構以營(yíng)利為目的，實(shí)行使用者付費原則，收費水平較高，目標群體是有更高水平養老服務(wù)需求的高收入老年人。
高品質(zhì)養老院
高品質(zhì)養老院一般在城市中，且大多只提供群體居住。這些機構主要針對健康的老人，但也接受一些需要輔助生活照料服務(wù)或者全天醫療護理服務(wù)的老人。
和一般養老院類(lèi)似，高品質(zhì)養老院提供的是群體居住服務(wù)，老人們需要共用一些設施（如衛生間等）。這種養老院的規模一般較小，通常能自行運營(yíng)。此外，盡管部分高品質(zhì)養老院提供基礎醫療服務(wù)，這些養老院一般臨近市區，所以不需要單獨建立一個(gè)附屬醫院。
根據所在地理位置、收費標準以及提供的醫療服務(wù)水平，不同高品質(zhì)養老院的入住率會(huì )有著(zhù)顯著(zhù)差別。一般來(lái)說(shuō)，能夠提供護理和醫療服務(wù)的高品質(zhì)養老院通常比無(wú)法提供這些服務(wù)的高品質(zhì)養老院入住率高。
綜合老年社區
綜合老年社區主要針對能夠獨立生活的老人，不過(guò)也會(huì )有專(zhuān)門(mén)的區域為老人提供護理服務(wù)。作為一個(gè)社區，這些養老機構通常是由獨立的生活區域及一系列生活配套設施構成，包括配套的超市、郵局、銀行等，因此綜合老年社區需要配套提供不同服務(wù)的外部供應商。此外，這些社區一般設立在醫院附近或者內部建有醫院。
盡管綜合老年社區提供較全面的服務(wù)，但是其入住率大多處于中下水平。這是因為大多數此類(lèi)社區位于郊區并且收取高額會(huì )員費或租金。
這種商業(yè)模式中也有比較成功的例子，這需要開(kāi)發(fā)商能夠采用出售的模式吸引以投資為目的的買(mǎi)家，或者在地域和醫療服務(wù)上有優(yōu)勢。事實(shí)上，運營(yíng)機構往往比較親睞出租模式，有些運營(yíng)機構則由于土地性質(zhì)問(wèn)題無(wú)法出售，只能采取出租模式。在出租模式下，如果達到平均50%的入住率，一般需要10到15年才能收回投資。
社區配套老年公寓
這是一種房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商正在進(jìn)行試點(diǎn)的商業(yè)模式。這個(gè)模式為希望能和子女住得較近且能夠獨立生活的老人提供公寓。社區配套老年公寓的房屋設計和一般公寓相似，不過(guò)更加適合老年人居住。同一般的房地產(chǎn)項目類(lèi)似，社區配套老年公寓只進(jìn)行出售。
不少消費者出于對抗通脹或資產(chǎn)升值的考慮購買(mǎi)社區配套老年公寓，使得其出售率非常高。盡管這個(gè)商業(yè)模式是可行的，但鑒于更高的建筑成本，房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)商在社區配套老年公寓上可能無(wú)法獲得高于正常房地產(chǎn)項目的利潤。
度假療養院
位于旅游勝地的度假療養院為能夠獨立生活的老人提供旅游化的住宅。這些度假療養院一般位于風(fēng)景優(yōu)美的旅游勝地，目標群體是健康且喜歡旅游的高收入老人。
這種商業(yè)模式更像是酒店，其醫療配套服務(wù)往往有限?？蛻?hù)一般只在療養院里住幾個(gè)星期或者幾個(gè)月。目前這類(lèi)機構還比較少，由于客戶(hù)群體數量較小，至今沒(méi)有非常成功的案例。
高品質(zhì)養護院
高品質(zhì)養護院是相對比較有潛力的商業(yè)模式，其目標群體有很高的養護需求，即那些需要輔助生活照料服務(wù)以及全天候醫療護理服務(wù)的老人。
高品質(zhì)養護院的優(yōu)勢在于它們能夠提供醫療護理服務(wù)，養護院內一般擁有內部醫院并且配備標準的醫療護理設備。
在此類(lèi)養老機構中，由于老人的生活需求受到身體條件的限制，養護院內的配套設施可以相對簡(jiǎn)單，一些基本的娛樂(lè )生活設施即可，這使得養護院能夠不依靠外部供應商獨立為老人提供服務(wù)。
高品質(zhì)養護院一般采用租賃或者會(huì )員制的形式經(jīng)營(yíng)?；谄湟葬t療護理為要點(diǎn)和特色，養護院從政府申請購買(mǎi)土地時(shí)還可以爭取享受優(yōu)惠政策。
然而，由于養護院市場(chǎng)進(jìn)入門(mén)檻較高，并且需要在醫療護理服務(wù)上進(jìn)行大量投入，目前我國高品質(zhì)養護院的數量還比較少。高品質(zhì)養護需求較大，使得養護院的入住率一般很高。
（來(lái)源：年華名人匯）
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